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乳腺外科

乳腺外科

基本信息

科  室:乳腺外科

负 责 人 :陈益定

电  话:

电子邮件:ydchen@zju.edu.cn


研究方向
1.乳腺癌早期预防和筛查; 2.乳腺癌外科治疗:各类乳腺癌根治术,包括乳腺癌保乳手术(包括保乳整形)和保腋窝手术(前哨淋巴结活检)、腔镜辅助的乳腺癌根治手术、乳腺癌根治术后各类重建手术(包括假体植入、背阔肌/腹直肌重建); 3.多学科协作的乳腺癌综合治疗(包括外科手术、化疗、内分泌治疗和靶向治疗); 4.乳腺癌全程管理、术后康复指导(含心理康复)和科普知识宣教; 5.乳腺癌的基础和转化研究; 6.乳腺癌相关临床研究; 7.乳腺良性肿瘤诊治; 8.其他乳腺相关疾病的诊治。
学术地位

    乳腺外科主任陈益定教授为中国抗癌协会乳腺癌专委会委员、中国抗癌协会家族遗传性肿瘤专委会常委、浙江省医师协会乳腺疾病专委会副主任委员,是国内乳腺专家中青年翘楚,在省内外颇具专业、学术影响力。学科带头人黄建教授为浙江省临床免疫学会主任委员、浙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员及中国抗癌协会乳腺癌专委会常委,邓甬川教授为浙江省医学会肿瘤学分会主任委员和浙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员。

物理位置

解放路院区住院部:6号楼(脑科中心)19楼;门诊:9号楼(门诊大楼)6楼 滨江院区住院部:住院部19楼;滨江院区门诊:门诊部3楼

技术优势

    近年来,乳腺肿瘤中心秉承“最小有效治疗”的理念,主要在以下几方面开展工作: 1、乳腺癌筛查和早期诊断:积极引进各类新技术新项目开展乳腺癌筛查和早期诊断,如早期乳腺癌分子影像学的比较诊断与乳腺结节的鉴别诊断、国内最早应用原发和淋巴结病灶的乳腺标记等、钼靶定位下细小钙化灶的活检、术中离体标本钼靶摄片即刻评估钙化灶范围等。广泛开展超声引导下可疑乳房肿块穿刺活检,术前乳腺癌确诊率>95%,最小直径5mm。 2、乳腺癌的规范化治疗和多学科综合治疗:临床实践以NCCN指南为基本规范,紧跟国际最新循证医学证据,将规范化、循证理念贯穿诊治全程;在国内较早开展乳腺癌患者多学科联合诊治(MDT),多学科专家(包括乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、整形外科、放射科等)参与,为患者量身定制治疗方案,确保患者利益最大化,并联合美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)开展乳腺癌远程MDT联合会诊; 3、分子诊断和个体化治疗:在规范化治疗基础上积极开展个体化治疗的探索,根据不同分型分期区别治疗不同患者,对Luminal A型腋淋巴结阴性患者开展21基因检测指导治疗,避免了不必要的化疗。针对乳腺癌患者进行遗传基因筛查,为患者及家属的后续治疗和预防提供参考; 4、乳腺癌腋窝淋巴结的准确评估:乳腺外科医师均具备了乳腺超声诊断/治疗能力,初治前即常规在超声引导下完成原发肿瘤空心针穿刺活检、腋窝可疑淋巴结FNA或空心针穿刺活检,广泛开展腋窝前哨淋巴结活检术替代经典淋巴结清扫手术,;保留腋窝功能提高生活质量; 5、保乳与微创治疗:与放疗等相关科室协作积极开展保乳治疗,为无法保乳患者施行新辅助治疗寻求保乳机会,尽可能保留患者第二性征;新近统计我院乳癌术后5年生存率已达90%,与国际一流肿瘤中心相当。将乳腺微创旋切术广泛应用于乳腺良性肿瘤诊治和部分乳腺癌的早期诊断。 6、重视乳腺癌全程管理,尤其是乳腺癌术后生理和心理的重建和修复,开展即时和延期乳腺重建,并积极开展患者的心理疏导工作。

简介

20195月400811云顶集团l乳腺外科在原肿瘤外科乳腺专业人员(乳腺肿瘤中心)基础上正式成立,首任主任为陈益定教授,邓甬川教授为名誉主任,目前有解放路院区和滨江院区两个病区,共计床位68张,医生30人,90%以上取得博士学位,其中高级职称11人。
乳腺疾病的诊治(主要为乳腺肿瘤)在我院肿瘤科有着悠久历史。肿瘤科成立于
1957年,是全国首批肿瘤专科、全国重点学科、全国重点临床专科。学科在郑树教授带领下,在乳腺癌、大肠癌防治方面取得众多标志性成果。在学科专科化背景下,2010年独立出肿瘤外科,2011年成立乳腺肿瘤诊治中心,2014年成立了乳腺病诊治中心(滨江院区)。中心以“建立国际现代化专科中心,建立国内最先进的治疗平台”为目标,以“探索新的治疗模式和发展微创外科技术,科研与临床密切结合”为工作重点,秉承“最小有效治疗”的理念,集外科、肿瘤内、放疗科、影像诊断科、病理科、核医学科、检验科、肿瘤研究所为一体,多学科密切协作,对乳腺癌进行早期诊断及规范化、个体化综合治疗。中心建立了以乳腺外科为主导的多学科诊治团队,联合全省9家三甲医院开展网络远程MDT,在浙江兰溪、长兴、开化、遂昌、建德人民医院等多家医院成立名医工作站,同时积极开展国际合作与交流,成立美国华人医师协会乳腺癌中心。积极引进各类新技术新项目,如早期乳腺癌分子影像学的比较诊断与乳腺结节的鉴别诊断、国内最早应用原发和淋巴结病灶的乳腺标记等,在乳腺癌早期诊断及精准外科手术为主的规范化、个体化综合治疗方面取得显著成绩。中心合计乳腺癌年手术例次900余例,是华东地区颇具影响力的乳腺肿瘤诊治示范中心。
中心集医教研于一体,注重推广和创新,多次举办国内外学术会议和培训班,
201210月举办“浙医二院—UCLA乳腺癌多学科诊治高峰论坛”,201312月举办“浙江省乳腺癌多学科诊治论坛”,20143月开始每年举办“浙江省乳腺癌西子论坛”,20146月成功承办浙江省乳腺癌年会,201511月举办乳腺癌分子影像学诊断国际论坛,20167月开始每年举办杭州国际乳腺癌高峰论坛(Hangzhou International Breast Cancer Summit, HIBCS),已成为省内颇具影响力的乳腺领域临床学术交流平台。近3年接纳省内外进修医师50余人次,并多次对协作医院进行会诊、手术演示等技术指导。近3年赴国外短期研修学习5人次,参加St. GallenSABCSEBCC等国际顶级乳腺癌学术会议20余人次。
在临床研究领域,浙医二院乳腺肿瘤中心积极参与国际、国内多中心临床试验,
2001年作为浙江省唯一中心与全国8所大医院的乳腺中心一起参与了乳腺癌分子靶向药物赫赛汀术后辅助治疗国际Ⅲ期多中心临床试验(HERA试验),率先使用赫赛汀治疗可手术乳腺癌。其后积极参与国际化进程,在乳腺癌诊断和治疗上与国际接轨,主导开展多个国际、国内多中心临床试验如HLX02曲妥珠单抗术后辅助临床试验、循环肿瘤细胞(CTC)临床试验、曲妥珠仿制药用于晚期乳腺癌一线治疗临床验证、CDK4/6抑制剂相关临床试验(包括早期辅助和晚期治疗)、晚期乳腺癌TDM-1二线治疗临床试验、CART-T免疫治疗临床试验等20余项乳腺癌相关临床研究,为探索乳腺癌的诊治做出了贡献,也推动了我亚专科的临床实践。同时在国内率先开展基于乳腺标记的乳癌精准外科治疗,研发基于三维成像和3D打印联合改良自体脂肪移植开展乳腺癌精准保乳整形临床新技术,率先开展适合国人的乳腺癌筛查和分子影像学鉴别评估。
在基础研究领域,重点研究乳腺癌相关肿瘤标志物筛选与临床应用、乳腺癌细胞癌基因的表达、细胞微环境与肿瘤发生,乳腺癌的靶向治疗及机制,乳腺癌相关肿瘤免疫微环境及靶向治疗机制,建立了中国人群乳腺癌
BRCA1/2PALB2等胚系突变基因数据库,在OncoimmunologyCancer ResearchScience SignalingBMC CancerClinical Breast Cancer等知名SCI专业杂志上发表100多篇相关论文,荣获2017年浙江省自然科学奖一等奖、2016年浙江省医药卫生科技一等奖、2012年浙江省科技进步三等奖、浙江大学十大学术进展等10余项奖励。乳腺外科陈益定主任2011年入选浙江省151人才工程第三层次培养人员,2014年入选浙江省卫生高层次创新人才培养对象,近几年来共主持国家科技重大专项子项目1项,国家自然科学基金青年项目1项和面上项目2项,主持省部级课题5项,作为主要参与者参加多项国家863973,国家十一五支撑计划,国家自然科学基金重点项目。共发表了46篇文章,其中SCI收录论文达29篇。部分论文被引用超过100次。作为主要参与者获浙江省科技进步一等奖和三等奖各1项;作为第一发明人获国家发明专利2项。学科带头人黄建教授被评为2016年浙江省十佳优秀科技工作者,浙江省有突出贡献中青年专家、浙江大学求是特聘教授(医师)、151人才一层次和卫生高层次创新人才。
在社会公益方面,积极开展免费义诊、患者教育等公益宣教活动,同时应用互联网新技术如微信、
APP等开展乳腺疾病就诊便民举措,获得了良好的群众口碑和社会效益。
经过八年的努力开拓,400811云顶集团l乳腺肿瘤诊治中心已经成长为省内外颇具影响力的乳腺诊治中心,随着乳腺外科的正式建科,在未来的道路上,我们必将继续奋进,锐意进取,为人民群众的乳腺健康事业贡献更大的力量!

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